“医保疑遭人恶意套用”，后续来了！医保局多位领导出来回应

“医保遭套用”、“交了钱却显示欠缴”

“住院记录被伪造骗保”

……

这些“医保乱象”让百姓很担心

昨天（12日）

我们报道了湛江雷州唐家镇部分街坊

对自己城乡居民基本医疗保险

存在一些疑惑

戳图片回顾事件▼

有人查出

自己的医保账户疑遭套用

有人明明交了费，却显示“欠缴”

有人没有就医

却有“已住院”的报销记录……

这里面到底出了什么情况？

当地部门又如何回应？

今天

我们继续跟踪报道！

在上一期报道中

街坊陈先生称自己曾申请住院报销

却被告知不适合报销

不过之后他在系统一查才发现

已经报销过了

对此

陈先生表示很疑惑

他多次投诉举报却屡屡碰壁

针对这个问题

雷州市医保局的多名负责人

5月13日进行回应

湛江雷州医保局

医保服务管理和待遇保障股

蒋先生表示

此前

当地原社保局经过初审

已经将陈先生的费用录入到电脑系统

但在后来复核人员复核后

发现其中存在问题

“经过复核，发现陈先生当时报的是外伤；但如果没有说明具体情况的话，外伤是不能被列为报销费用的。”

蒋先生表示

目前据系统显示金额是1700多元

不过陈先生并无规定账户

所以系统无法将钱划入其账户

那明明卫生站不提供住院

街坊们的报销记录上

为何会出现卫生站住院记录？

雷州市医保局

医药服务管理和待遇保障股

蔡先生解释称

这是费用清单上一个统一格式。

“它是属于门诊，而不是住院；但最后打印出来的费用支付清单是统一格式，同为住院。”

不过对于这个情况

蔡先生表示实际情况都在系统记载

显示为“门诊”

至于为什么有街坊缴了费

系统却显示“欠缴”

雷州市医保局的陈副局长表示

由于乡镇的工作量较大，工作人员又不足，所以才会出现这种情况。

“2015年以前信息录入比较少，基本都是等到群众住院才进行录入；在2016年，我们安排时间，要求乡镇从之前进行录入，不过由于人手不足，所以存在‘没录入’的情况。”

陈副局长同时表示

之前的确存在这些问题

不过那些都存在医保的财政专户里

陈副局长说

如果街坊发现自己某年的缴费

没有被录入医保系统

可以到当地医保部门进行补录

“2017年开始，他们大力推行银行扣款，避免这种情况发生。”

雷州市医保局王副局长表示

该局于2019年成立

而街坊们反映的各类问题大部分

属于历史遗留问题

他表示

局里接下来将积极采取措施

尽力解决各类问题

“我们不能因为有实际问题，就影响群众的信息录入，接下来将要求各乡镇加强居民城乡医保参保录入工作，保障及时全面把该录入的信息及时录入。”

戳视频看更多▼

看到这里

DV君还是觉得医保局的做法不妥

享受医疗保险福利

是每个按时缴交医保的街坊的权利

而医保部门的工作

就是要保障大家这个权利

关于这种情况

希望当地有关部门能够重视起来

切实帮街坊解决难题！